01、現(xiàn)有銷售品種：抬高門檻，剩者為王

      超過3家（含原研為參比制劑豁免一致性評價，其實國產(chǎn)一致性評價的名額僅為2家），不再采購未通過一致性評價的仿制藥。有全國最低價掛網(wǎng)的趨勢。如信立泰的泰嘉氯吡格雷片。之前的帶量采購之所以遲遲不能落地就是競爭者太多太雜，利益不好協(xié)調(diào)，就跟親兄弟分家一樣，兄弟多了分家難，兄弟少了好分家，因為質(zhì)量不好區(qū)別，各個等級醫(yī)院的需求也不盡相同，沒辦法一刀切，現(xiàn)在好了，有了一致性評價的快刀，藥企以價換量動力更強，帶量采購才能順利落地。3家形成一個若隱若現(xiàn)的門檻了（應(yīng)深刻理解3家的含義：應(yīng)該確實是CFDA設(shè)計政策的時候用來鼓勵廠家加快申報的一個策略，希望給一致性評價領(lǐng)先企業(yè)一個保護性的準入門檻）。

02、未投標品種：異軍突起，咸魚翻身

      289品種小藥企積極性不高，基本都是大企業(yè)，競爭者少了，藥企主動降價的意愿更強烈，因為蛋糕在那里，誘惑夠大，分的競爭者少了，企業(yè)價格戰(zhàn)的決心更大。舉個例子：1個億的市場，10個廠家來分，技術(shù)上要體現(xiàn)中標公平，招標規(guī)則就得花很大的精力（質(zhì)量層次、雙信封等），而且大家都吃不飽，未來一致性評價后大家長得都一樣，一個質(zhì)量層次，只有3個藥廠來分1個億的市場，你說哪種誘惑大？所以前3是指揮棒，是搶占市場先機護城河，先準入占有市場。而且由于價格比肩原研，質(zhì)量好、價格高、銷售力度大，干了原研再搶低品質(zhì)仿制藥市場，這個誘惑是很大的。比如氨氯地平，輝瑞的絡(luò)活喜4元/片，國產(chǎn)仿制藥（未通過一致性評價）1元/片，假設(shè)通過一致性評價仿制藥定價3元/片，肯定把原研市場替換到20-50%的市場（剩下高端市場老干部、高凈值人士剛性市場紋絲不動），再蠶食未通過一致性評價的市場（該市場基數(shù)巨大），目測通過一致性評價的氨氯地平3年內(nèi)咸魚翻身。

03、原則上應(yīng)該是3家過了

      沒過的就不招標采購了，可以繼續(xù)申請做一致性，但是喪失了市場先機，只能說藍海沒趕上，3家以后晚來的只能祭出價格戰(zhàn)的利器去搶市場。我對時間節(jié)奏的預(yù)判是：3家獨享占有市場至少3年，3年后應(yīng)該重新回歸于競價。

      3年也不得了，賺得盆滿缽滿，而且依靠一致性評價的大樹打造了高含金量的品牌價值，慢病產(chǎn)品趁機培育和夯實了市場。這個3年時間差，是高毛利，低競爭的黃金時代。至于3年后如何降價，推測最大可能是出臺醫(yī)保支付標準。

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